فرم مشخصات هنرجویان موسیقی کودک 1مشخصات عمومی هنرجو2مشخصات مادر3مشخصات پدر 4پیشینه موسیقایی اعضای خانواده5اطلاعات شخصی هنرجو6نیازهای ویژه7توصیف هنرجو نام و نام خانوادگی هنرجو* نام نام خانوادگی جنسیت هنرجو* دختر پسر تاریخ تولد هنرجو*ماه123456789101112روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031سال142214211420141914181417141614151414141314121411141014091408140714061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300تاریخ بر اساس تقویم خورشیدی وارد شود.آپلود عکس هنرجو*Max. file size: 8 MB.میتوانید همین حالا با تلفن همراهتان از کودکتان یک عکس بگیرید و آپلود کنید. کلاسهای شما با مدرسان گام در کدام آموزشگاه تشکیل میشود؟*تهران: دفتر گامتهران: آموزشگاه موسیقی پریچهرتهران: آموزشگاه موسیقی تحریرتهران: پروژه موسیقی شوشکرج: آموزشگاه موسیقی زریابرباطکریم: موسسه فرهنگی آموزشی پیامکلاسهای آنلاین گامکشور محل اقامت شما*AnguillaArubaBonaire, Sint Eustatius and SabaBouvet IslandBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamChristmas IslandCocos IslandsCook IslandsEswatini (Swaziland)Falkland IslandsFrench GuianaFrench Southern TerritoriesGibraltarGuadeloupeGuernseyHeard and McDonald IslandsHoly SeeIsle of ManJerseyLao People's Democratic RepublicMacauMartiniqueMayotteMontserratNew CaledoniaNiueNorfolk IslandPitcairnRéunionSaint BarthélemySaint HelenaSaint Pierre and MiquelonSouth GeorgiaSouth SudanSvalbard and Jan Mayen IslandsTimor-LesteTokelauTurks and Caicos IslandsUS Minor Outlying IslandsWallis and FutunaWestern SaharaÅland Islandsآذربایجانآرژانتینآفریقای جنوبیآلبانیآلمانآنتیگوا و باربوداآندوراآنگولااتریشاتیوپیاردنارمنستاناروگوئهاریترهازبکستاناسترالیااستونیاسرائیلاسلواکیاسلوونیاسپانیاافغانستانالجزایرالسالوادورامارات متحده عربیاندونزیانگلستاناوگاندااکرایناکوادورایالات متحدهایتالیاایرانایرلندایسلندباربادوسباهامابحرینبرزیلبرمودابلاروسبلغارستانبلژیکبلیزبنگلادشبنینبوتانبوتسوانابوروندیبورکینافاسوبوسنی و هرزگوینبولیویتاجیکستانتانزانیاتایلندتایوانترکمنستانترکیهترینیداد و توباگوتونستونگاتووالوتوگوجامائیکاجزایر سلیمانجزایر فاروجزایر مارشالجزایر ماریانای شمالیجزایر ویرجین، ایالات متحده آمریکاجزایر ویرجین، بریتانیاجزایر کیمنجمهوری آفریقای مرکزیجمهوری دومینیکنجمهوری چکجیبوتیدانمارکدومینیکاروانداروسیهرومانیزامبیازیمبابوهسائوتومه و پرنسیپهساحل عاجساموآساموای آمریکاییسان مارینوسری لانکاسنت لوسیاسنت مارتنسنت مارتینسنت وینسنت و گرنادینسنت کیتس و نویسسنگالسنگاپورسوئدسوئیسسودانسورینامسوریهسومالیسیرالئونسیشلشیلیصربستانعراقعربستان سعودیعمانغنافرانسهفلسطین، ایالت فلسطینفنلاندفیجیفیلیپینقبرسقرقیزستانقزاقستانقطب جنوبقطرلبنانلتونیلسوتولهستانلوکزامبورگلیبریالیبیلیتوانیلیختن اشتاینماداگاسکارمالاویمالتامالدیومالزیمالیمجارستانمراکشمصرمغولستانمقدونیهموریتانیموریسموزامبیکمولداویموناکومونته نگرومکزیکمیانمارمیکرونزینائورونامیبیانروژنپالنیجرنیجریهنیوزلندنیکاراگوئههائیتیهلندهندهندوراسهنگ کنگوانواتوونزوئلاویتنامپاراگوئهپالائوپاناماپاپوآ گینه نوپاکستانپروپلینزی فرانسهپورتوریکوچادچينژاپنکاستاریکاکامبوجکامرونکاناداکره جنوبیکره شمالیکرواسیکشور پرتغالکلمبیاکنگو، جمهوریکنگو، جمهوری دموکراتیککنیاکوباکوراسائوکومورکویتکیریباتیکیپ وردگابنگامبیاگایاناگراناداگرجستانگرینلندگواتمالاگوامگینهگینه استواییگینه بیسائویمنیوناننام شهر محل اقامت شما* هنرجو پیش از این در کلاس موسیقی شرکت کرده است؟* نه بله مشخصات کلاس موسیقیآیا هنوز کلاس موسیقی دیگری که میرود ادامه دارد؟* بله نه چه مدت در کلاس موسیقی شرکت کرده است؟* کلاس موسیقی دیگری که شرکت کرده است در چه نوع محل آموزشی برگزار میشدهاست؟* آموزشگاه موسیقی مهدکودک مدرسه منزل در محل دیگر نام معلم کلاس موسیقی دیگری که هنرجو در آن شرکت میکرده، چه بوده؟ اگر نام معلم را به خاطر نمیآورید به جای نام مدرس خط تیره بگذارید یا بنویسید که به خاطر ندارید.در کلاس موسیقی دیگری که هنرجو در آن شرکت میکرد چه چیزی آموزش داده میشد؟* بلز فلوت ریکوردر آواز بازیهای موسیقایی سلفژ سازتخصصی نتخوانی روی پنجخط نمیدانم نام و نام خانوادگی مادر هنرجو* نام نام خانوادگی سال تولد مادر هنرجو*13001301130213031304130513061307130813091310131113121313131413151316131713181319132013211322132313241325132613271328132913301331133213331334133513361337133813391340134113421343134413451346134713481349135013511352135313541355135613571358135913601361136213631364136513661367136813691370137113721373137413751376137713781379138013811382138313841385138613871388138913901391139213931394139513961397139813991400مقطع تحصیلی مادر هنرجو* بی سواد سواد خواندن و نوشتن دیپلم کاردانی (فوق دیپلم) کارشناسی (لیسانس) کارشناسی ارشد (فوق لیسانس) دکتری رشته تحصیلی مادر هنرجو* شغل مادر هنرجو* سوابق موسیقایی مادر هنرجوشناخت از سابقه موسیقایی والدین در تصمیمگیری صحیح در مورد نحوه برخورد در طراحی تکالیف و تمرینهای خانه بسیار موثر خواهد بود. ذکر نوع فعالیت (نوازندگی، خوانندگی، آهنگسازی و … ) و مدت زمان فعالیت نیز بسیار مفید خواهد بود.اصالت قومی مادر هنرجو* فارس لر آذری کرد بلوچ خراسانی افغان تاجیک عرب اقوام ایرانی و غیر ایرانی، خاستگاه بخش بزرگی از اصیلترین و ارزشمندترین میراث موسیقایی هستند؛ به همین دلیل بخش مهمی از آموزش صحیح موسیقی معطوف به موسیقی قومی و محلیست. نظر به اهمیت ویژه قومیتها در فرهنگ و هنر ایران، در روند آموزش و انتخاب قطعات محلی، اطلاع از اصالت قومی والدین میتواند بسیار پرفایده باشد.شماره تلفن مادر هنرجو*آدرس ایمیل مادر هنرجو* نام و نام خانوادگی پدر هنرجو* نام نام خانوادگی سال تولد پدر هنرجو*13001301130213031304130513061307130813091310131113121313131413151316131713181319132013211322132313241325132613271328132913301331133213331334133513361337133813391340134113421343134413451346134713481349135013511352135313541355135613571358135913601361136213631364136513661367136813691370137113721373137413751376137713781379138013811382138313841385138613871388138913901391139213931394139513961397139813991400مقطع تحصیلی پدر هنرجو* بی سواد سواد خواندن و نوشتن دیپلم کاردانی (فوق دیپلم) کارشناسی (لیسانس) کارشناسی ارشد (فوق لیسانس) دکتری رشته تحصیلی پدر هنرجو* شغل پدر هنرجو* سوابق موسیقایی پدر هنرجوشناخت از سابقه موسیقایی والدین در تصمیمگیری صحیح در مورد نحوه برخورد در طراحی تکالیف و تمرینهای خانه بسیار موثر خواهد بود. ذکر نوع فعالیت (نوازندگی، خوانندگی، آهنگسازی و … ) و مدت زمان فعالیت نیز بسیار مفید خواهد بود.اصالت قومی پدر هنرجو* فارس لر آذری کرد بلوچ خراسانی افغان تاجیک عرب اقوام ایرانی و غیر ایرانی، خاستگاه بخش بزرگی از اصیلترین و ارزشمندترین میراث موسیقایی هستند؛ به همین دلیل بخش مهمی از آموزش صحیح موسیقی معطوف به موسیقی قومی و محلیست. نظر به اهمیت ویژه قومیتها در فرهنگ و هنر ایران، در روند آموزش و انتخاب قطعات محلی، اطلاع از اصالت قومی والدین میتواند بسیار پرفایده باشد.شماره تلفن پدر هنرجو*آدرس ایمیل پدر هنرجو* پیشینه موسیقایی اعضای خانواده و بستگاننام و سال تولد برای خواهر و برادر هنرجو الزامیست. برای دیگر بستگان ذکر این مورد اختیاریست. (با توجه به اینکه برای پدر و مادر در قسمت دیگری از فرم بخشی برای ذکر سابقه موسیقایی وجود دارد، نوشتن پیشینه پدر و مادر در این قسمت لازم نیست.) مثال: علی محمدی - برادر - ۱۳۷۸ - نوازندگی ویلن و آواز اطلاعاتی که در این فرم وارد میکنید تنها در اختیار مدرس اصلی کلاس و روانشناس گام (برای شناخت بهتر هنرجو و توجه به ملاحظات لازم) قرار میگیرد و هیچ کس دیگری اجازه دسترسی به آن را نخواهد داشت. با این وجود هر موردی را که میخواهید، پاسخ ندهید.کفش پوشیدن خودش انجام میدهد تنها همراه والدین با کمک معلم دستشویی رفتن خودش انجام میدهد تنها همراه والدین با کمک معلم از چه چیزهایی میترسد؟ تاریکی تنهایی صدای بلند موارد دیگر موارد دیگر برای بخش: از چه چیزهایی میترسد؟پس از چه مدتی با همسالان خودش بازی میکند؟ دقایق اولیه در اولین دیدار دیدار اول پس از چند دیدار فقط با موارد خاص پس از چه مدتی با همسالان خودش دوست میشود؟ دقایق اولیه در اولین دیدار دیدار اول پس از چند دیدار فقط با موارد خاص آیا بدون حضور والدین در خانهی پدربزرگ و مادربزرگ میماند؟ نه بله آیا بدون حضور والدین در خانهی دوستان و آشنایان میماند؟ نه بله آیا بدون حضور والدین در کلاسی شرکت کردهاست؟ نه بله در حال حاضر چه کلاس دیگری میرود؟مدرسه، هنری، علمی، ورزشی، زبان و ... لطفاً همه را نام ببرید. اطلاعاتی که در این فرم وارد میکنید تنها در اختیار مدرس اصلی کلاس و روانشناس گام (برای شناخت بهتر هنرجو و توجه به ملاحظات لازم) قرار میگیرد و هیچ کس دیگری اجازه دسترسی به آن را نخواهد داشت. با این وجود هر موردی را که میخواهید، پاسخ ندهید.در مورد ADHD، اختلال تمرکز یا بیش فعالی کدام مورد پایین در مورد هنرجو صحیح است؟ ندارد پزشک تشخیص داده است که دارد ممکن است داشته باشد. خودم شواهدی دیدهام. دارو دریافت میکند مشاوره دریافت میکند گونهی دیگری از درمان را انجام میدهد نام داروهایی که دریافت میکند را بنویسید.در مورد اختلال طیف اوتیسم کدام مورد پایین در مورد هنرجو صحیح است؟ ندارد پزشک تشخیص داده است که دارد ممکن است داشته باشد. خودم شواهدی دیدهام. دارو دریافت میکند مشاوره دریافت میکند گونهی دیگری از درمان را انجام میدهد نام داروهایی که دریافت میکند را بنویسید.آیا هنرجو اختلال، حساسیت، بیماری یا نیاز ویژهای دارد؟ شرح دهید. اطلاعاتی که در این فرم وارد میکنید تنها در اختیار مدرس اصلی کلاس و روانشناس گام (برای شناخت بهتر هنرجو و توجه به ملاحظات لازم) قرار میگیرد و هیچ کس دیگری اجازه دسترسی به آن را نخواهد داشت. با این وجود هر موردی را که میخواهید، پاسخ ندهید.فرزندتان رو توصیف کنید.*آیا مورد خاصی از نظر فیزیکی، خلق و خو، روانی، رفتاری یا … وجود دارد که اطلاع معلم از آن بتواند به مراقبت بهتر از کودک و یا بهبود روند آموزش کمک کند؟ لطفاً توضیح دهید. اگر معلم به دلیل بی اطلاعی از محدودیتهای یک کودک، چیزی از او بخواهد که نمیتواند انجام دهد یا برایش بسیار دشوار است، باعث آسیب و فاصله گرفتن کودک از آموزش و موسیقی میشود. نوشتن این موارد نیز بسیار مفید است. آیا کسی از نزدیکان و اطرافیان از دنیا رفتهاست و یادآوری اتفاقی آن برای کودک ناراحتکننده است؟ توضیح دهید.گاهی از کلاسها و اجراهای هنرجویان عکس و فیلم تهیه میشود. نظر شما چیست؟نکته: در صورتی که شما مخالف باشید و هنرجویان دیگر کلاس تمایل به عکاسی و فیلمبرداری داشته باشند، برای جلوگیری از اینکه بچهها حس بدی پیدا کنند، ممکن است به کمک شما نیاز داشته باشیم تا موضوع را برایشان توضیح بدهیم. مشکلی وجود ندارد. تنها در تصویر جمعی هنرجویان در کنسرت بدون اشکال است. تصویر فرزند من در هیچجا استفاده یا منتشر نشود.