Gâm Music
گام: گروه آموزگاران موسیقی
خانه
اخبار
تماس
فرم رزرو هنرجویان
فرم شهریه
"
*
" indicates required fields
1
مشخصات عمومی هنرجو
2
مشخصات مادر
3
مشخصات پدر
4
پیشینه موسیقایی اعضای خانواده
5
اطلاعات شخصی هنرجو
6
نیازهای ویژه
7
توصیف هنرجو
نام و نام خانوادگی هنرجو
*
نام
نام خانوادگی
جنسیت هنرجو
*
دختر
پسر
تاریخ تولد هنرجو
*
روز
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
ماه
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
سال
1423
1422
1421
1420
1419
1418
1417
1416
1415
1414
1413
1412
1411
1410
1409
1408
1407
1406
1405
1404
1403
1402
1401
1400
1399
1398
1397
1396
1395
1394
1393
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
1352
1351
1350
1349
1348
1347
1346
1345
1344
1343
1342
1341
1340
1339
1338
1337
1336
1335
1334
1333
1332
1331
1330
1329
1328
1327
1326
1325
1324
1323
1322
1321
1320
1319
1318
1317
1316
1315
1314
1313
1312
1311
1310
1309
1308
1307
1306
1305
1304
1303
1302
1301
1300
تاریخ بر اساس تقویم خورشیدی وارد شود.
آپلود عکس هنرجو
*
Max. file size: 8 MB.
میتوانید همین حالا با تلفن همراهتان از کودکتان یک عکس بگیرید و آپلود کنید.
محل برگزاری کلاس شما
*
تهران: دفتر بهتاش داورپناه
کلاسهای آنلاین گام
تهران: آموزشگاه موسیقی پریچهر
تهران: آموزشگاه موسیقی تحریر
تهران: پروژه موسیقی شوش
کرج: آموزشگاه موسیقی زریاب
رباطکریم: موسسه فرهنگی آموزشی پیام
کشور محل اقامت شما
*
Anguilla
Aruba
Bonaire, Sint Eustatius and Saba
Bouvet Island
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Christmas Island
Cocos Islands
Cook Islands
Eswatini (Swaziland)
Falkland Islands
French Guiana
French Southern Territories
Gibraltar
Guadeloupe
Guernsey
Heard and McDonald Islands
Holy See
Isle of Man
Jersey
Lao People's Democratic Republic
Macau
Martinique
Mayotte
Montserrat
New Caledonia
Niue
Norfolk Island
Pitcairn
Réunion
Saint Barthélemy
Saint Helena
Saint Pierre and Miquelon
South Georgia
South Sudan
Svalbard and Jan Mayen Islands
Timor-Leste
Tokelau
Turks and Caicos Islands
US Minor Outlying Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Åland Islands
آذربایجان
آرژانتین
آفریقای جنوبی
آلبانی
آلمان
آنتیگوا و باربودا
آندورا
آنگولا
اتریش
اتیوپی
اردن
ارمنستان
اروگوئه
اریتره
ازبکستان
استرالیا
استونی
اسرائیل
اسلواکی
اسلوونی
اسپانیا
افغانستان
الجزایر
السالوادور
امارات متحده عربی
اندونزی
انگلستان
اوگاندا
اکراین
اکوادور
ایالات متحده
ایتالیا
ایران
ایرلند
ایسلند
باربادوس
باهاما
بحرین
برزیل
برمودا
بلاروس
بلغارستان
بلژیک
بلیز
بنگلادش
بنین
بوتان
بوتسوانا
بوروندی
بورکینافاسو
بوسنی و هرزگوین
بولیوی
تاجیکستان
تانزانیا
تایلند
تایوان
ترکمنستان
ترکیه
ترینیداد و توباگو
تونس
تونگا
تووالو
توگو
جامائیکا
جزایر سلیمان
جزایر فارو
جزایر مارشال
جزایر ماریانای شمالی
جزایر ویرجین، ایالات متحده آمریکا
جزایر ویرجین، بریتانیا
جزایر کیمن
جمهوری آفریقای مرکزی
جمهوری دومینیکن
جمهوری چک
جیبوتی
دانمارک
دومینیکا
رواندا
روسیه
رومانی
زامبیا
زیمبابوه
سائوتومه و پرنسیپه
ساحل عاج
ساموآ
ساموای آمریکایی
سان مارینو
سری لانکا
سنت لوسیا
سنت مارتن
سنت مارتین
سنت وینسنت و گرنادین
سنت کیتس و نویس
سنگال
سنگاپور
سوئد
سوئیس
سودان
سورینام
سوریه
سومالی
سیرالئون
سیشل
شیلی
صربستان
عراق
عربستان سعودی
عمان
غنا
فرانسه
فلسطین، ایالت فلسطین
فنلاند
فیجی
فیلیپین
قبرس
قرقیزستان
قزاقستان
قطب جنوب
قطر
لبنان
لتونی
لسوتو
لهستان
لوکزامبورگ
لیبریا
لیبی
لیتوانی
لیختن اشتاین
ماداگاسکار
مالاوی
مالتا
مالدیو
مالزی
مالی
مجارستان
مراکش
مصر
مغولستان
مقدونیه
موریتانی
موریس
موزامبیک
مولداوی
موناکو
مونته نگرو
مکزیک
میانمار
میکرونزی
نائورو
نامیبیا
نروژ
نپال
نیجر
نیجریه
نیوزلند
نیکاراگوئه
هائیتی
هلند
هند
هندوراس
هنگ کنگ
وانواتو
ونزوئلا
ویتنام
پاراگوئه
پالائو
پاناما
پاپوآ گینه نو
پاکستان
پرو
پلینزی فرانسه
پورتوریکو
چاد
چين
ژاپن
کاستاریکا
کامبوج
کامرون
کانادا
کره جنوبی
کره شمالی
کرواسی
کشور پرتغال
کلمبیا
کنگو، جمهوری
کنگو، جمهوری دموکراتیک
کنیا
کوبا
کوراسائو
کومور
کویت
کیریباتی
کیپ ورد
گابن
گامبیا
گایانا
گرانادا
گرجستان
گرینلند
گواتمالا
گوام
گینه
گینه استوایی
گینه بیسائو
یمن
یونان
نام شهر محل اقامت شما
*
هنرجو پیش از این در کلاس موسیقی دیگری شرکت کرده است؟
*
نه
بله
مشخصات کلاس موسیقی
این بخش برای هنرجویانی در نظر گرفته شده است که سابقهی کلاس موسیقی دیگری داشتهاند. اگر فرزند شما این سابقه را ندارد، از این قسمت صرفنظر کنید.
آیا هنوز کلاس موسیقی دیگری که میرود ادامه دارد؟
*
بله
نه
چه مدت در کلاس موسیقی شرکت کرده است؟
*
کلاس موسیقی دیگری که شرکت کرده است در چه نوع محل آموزشی برگزار میشدهاست؟
*
آموزشگاه موسیقی
مهدکودک
مدرسه
منزل
در محل دیگر
نام معلم کلاس موسیقی دیگری که هنرجو در آن شرکت میکرده، چه بوده؟
اگر نام معلم را به خاطر نمیآورید به جای نام مدرس خط تیره بگذارید یا بنویسید که به خاطر ندارید.
در کلاس موسیقی دیگری که هنرجو در آن شرکت میکرد چه چیزی آموزش داده میشد؟
*
بلز
فلوت ریکوردر
آواز
بازیهای موسیقایی
سلفژ
سازتخصصی
نتخوانی روی پنجخط
نمیدانم
نام و نام خانوادگی مادر هنرجو
*
نام
نام خانوادگی
سال تولد مادر هنرجو
*
1300
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
مقطع تحصیلی مادر هنرجو
*
بی سواد
سواد خواندن و نوشتن
دیپلم
کاردانی (فوق دیپلم)
کارشناسی (لیسانس)
کارشناسی ارشد (فوق لیسانس)
دکتری
سایر
رشته تحصیلی مادر هنرجو
*
شغل مادر هنرجو
*
سوابق موسیقایی مادر هنرجو
شناخت از سابقه موسیقایی والدین در تصمیمگیری صحیح در مورد نحوه برخورد در طراحی تکالیف و تمرینهای خانه بسیار موثر خواهد بود. ذکر نوع فعالیت (نوازندگی، خوانندگی، آهنگسازی و … ) و مدت زمان فعالیت نیز بسیار مفید خواهد بود.
اصالت قومی مادر هنرجو
*
فارس
لر
آذری
کرد
بلوچ
خراسانی
افغان
تاجیک
عرب
سایر
اقوام ایرانی و غیر ایرانی، خاستگاه بخش بزرگی از اصیلترین و ارزشمندترین میراث موسیقایی هستند؛ به همین دلیل بخش مهمی از آموزش صحیح موسیقی معطوف به موسیقی قومی و محلیست. نظر به اهمیت ویژه قومیتها در فرهنگ و هنر ایران، در روند آموزش و انتخاب قطعات محلی، اطلاع از اصالت قومی والدین میتواند بسیار پرفایده باشد.
شماره تلفن مادر هنرجو
*
آدرس ایمیل مادر هنرجو
*
نام و نام خانوادگی پدر هنرجو
*
نام
نام خانوادگی
سال تولد پدر هنرجو
*
1300
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
مقطع تحصیلی پدر هنرجو
*
بی سواد
سواد خواندن و نوشتن
دیپلم
کاردانی (فوق دیپلم)
کارشناسی (لیسانس)
کارشناسی ارشد (فوق لیسانس)
دکتری
سایر
رشته تحصیلی پدر هنرجو
*
شغل پدر هنرجو
*
سوابق موسیقایی پدر هنرجو
شناخت از سابقه موسیقایی والدین در تصمیمگیری صحیح در مورد نحوه برخورد در طراحی تکالیف و تمرینهای خانه بسیار موثر خواهد بود. ذکر نوع فعالیت (نوازندگی، خوانندگی، آهنگسازی و … ) و مدت زمان فعالیت نیز بسیار مفید خواهد بود.
اصالت قومی پدر هنرجو
*
فارس
لر
آذری
کرد
بلوچ
خراسانی
افغان
تاجیک
عرب
سایر
اقوام ایرانی و غیر ایرانی، خاستگاه بخش بزرگی از اصیلترین و ارزشمندترین میراث موسیقایی هستند؛ به همین دلیل بخش مهمی از آموزش صحیح موسیقی معطوف به موسیقی قومی و محلیست. نظر به اهمیت ویژه قومیتها در فرهنگ و هنر ایران، در روند آموزش و انتخاب قطعات محلی، اطلاع از اصالت قومی والدین میتواند بسیار پرفایده باشد.
شماره تلفن پدر هنرجو
*
آدرس ایمیل پدر هنرجو
*
پیشینه موسیقایی اعضای خانواده و بستگان
نام و سال تولد برای خواهر و برادر هنرجو الزامیست. برای دیگر بستگان ذکر این مورد اختیاریست. (با توجه به اینکه برای پدر و مادر در قسمت دیگری از فرم بخشی برای ذکر سابقه موسیقایی وجود دارد، نوشتن پیشینه پدر و مادر در این قسمت لازم نیست.) مثال: علی محمدی – برادر – ۱۳۷۸ – نوازندگی ویلن و آواز
اطلاعاتی که در این فرم وارد میکنید تنها در اختیار مدرس اصلی کلاس و روانشناس گام (برای شناخت بهتر هنرجو و توجه به ملاحظات لازم) قرار میگیرد و هیچ کس دیگری اجازه دسترسی به آن را نخواهد داشت. با این وجود هر موردی را که میخواهید، پاسخ ندهید.
کفش پوشیدن
خودش انجام میدهد
تنها همراه والدین
با کمک معلم
سایر
دستشویی رفتن
خودش انجام میدهد
تنها همراه والدین
با کمک معلم
سایر
از چه چیزهایی میترسد؟
تاریکی
تنهایی
صدای بلند
موارد دیگر
موارد دیگر برای بخش: از چه چیزهایی میترسد؟
پس از چه مدتی با همسالان خودش بازی میکند؟
دقایق اولیه در اولین دیدار
دیدار اول
پس از چند دیدار
فقط با موارد خاص
سایر
پس از چه مدتی با همسالان خودش دوست میشود؟
دقایق اولیه در اولین دیدار
دیدار اول
پس از چند دیدار
فقط با موارد خاص
سایر
آیا بدون حضور والدین در خانهی پدربزرگ و مادربزرگ میماند؟
نه
بله
سایر
آیا بدون حضور والدین در خانهی دوستان و آشنایان میماند؟
نه
بله
سایر
آیا بدون حضور والدین در کلاسی شرکت کردهاست؟
نه
بله
سایر
در حال حاضر چه کلاس دیگری میرود؟
مدرسه، هنری، علمی، ورزشی، زبان و … لطفاً همه را نام ببرید.
اطلاعاتی که در این فرم وارد میکنید تنها در اختیار مدرس اصلی کلاس و روانشناس گام (برای شناخت بهتر هنرجو و توجه به ملاحظات لازم) قرار میگیرد و هیچ کس دیگری اجازه دسترسی به آن را نخواهد داشت. با این وجود هر موردی را که میخواهید، پاسخ ندهید.
در مورد ADHD، اختلال تمرکز یا بیش فعالی کدام مورد پایین در مورد هنرجو صحیح است؟
ندارد
پزشک تشخیص داده است که دارد
ممکن است داشته باشد. خودم شواهدی دیدهام.
دارو دریافت میکند
مشاوره دریافت میکند
گونهی دیگری از درمان را انجام میدهد
سایر
نام داروهایی که دریافت میکند را بنویسید.
در مورد اختلال طیف اوتیسم کدام مورد پایین در مورد هنرجو صحیح است؟
ندارد
پزشک تشخیص داده است که دارد
ممکن است داشته باشد. خودم شواهدی دیدهام.
دارو دریافت میکند
مشاوره دریافت میکند
گونهی دیگری از درمان را انجام میدهد
سایر
نام داروهایی که دریافت میکند را بنویسید.
آیا هنرجو اختلال، حساسیت، بیماری یا نیاز ویژهای دارد؟ شرح دهید.
اطلاعاتی که در این فرم وارد میکنید تنها در اختیار مدرس اصلی کلاس و روانشناس گام (برای شناخت بهتر هنرجو و توجه به ملاحظات لازم) قرار میگیرد و هیچ کس دیگری اجازه دسترسی به آن را نخواهد داشت. با این وجود هر موردی را که میخواهید، پاسخ ندهید.
فرزندتان رو توصیف کنید.
*
آیا مورد خاصی از نظر فیزیکی، خلق و خو، روانی، رفتاری یا … وجود دارد که اطلاع معلم از آن بتواند به مراقبت بهتر از کودک و یا بهبود روند آموزش کمک کند؟ لطفاً توضیح دهید. اگر معلم به دلیل بی اطلاعی از محدودیتهای یک کودک، چیزی از او بخواهد که نمیتواند انجام دهد یا برایش بسیار دشوار است، باعث آسیب و فاصله گرفتن کودک از آموزش و موسیقی میشود. نوشتن این موارد نیز بسیار مفید است. آیا کسی از نزدیکان و اطرافیان از دنیا رفتهاست و یادآوری اتفاقی آن برای کودک ناراحتکننده است؟ توضیح دهید.
گاهی از کلاسها و اجراهای هنرجویان عکس و فیلم تهیه میشود. نظر شما چیست؟
نکته: در صورتی که شما مخالف باشید و هنرجویان دیگر کلاس تمایل به عکاسی و فیلمبرداری داشته باشند، برای جلوگیری از اینکه بچهها حس بدی پیدا کنند، ممکن است به کمک شما نیاز داشته باشیم تا موضوع را برایشان توضیح بدهیم.
مشکلی وجود ندارد.
تنها در تصویر جمعی هنرجویان در کنسرت بدون اشکال است.
تصویر فرزند من در هیچجا استفاده یا منتشر نشود.